Лечение кариеса

Определение кариеса зуба

В настоящее время кариес считается одним из самых распространенных заболеваний среди населения любой возрастной категории.

Кариес зубов – инфекционное заболевание твердых тканей зуба, которое характеризуется размягчением эмали и дентина и приводит к образованию полости. Если вовремя не заняться лечением кариеса, то он перейдет в осложненные формы и повлечет за собой воспаление пульпы или периодонта. Кроме того, кариес приводит к разрушению коронки и корня зуба, нарушая эстетику улыбки.

Специалисты стоматологического центра «ASPECTCLINIC» занимаются терапевтическим лечением кариеса любой сложности. Записаться на консультацию к стоматологу-терапевту можно по телефону +7(499)450-94-64.

Причины возникновения кариеса

Главной причиной развития заболевания являются микроорганизмы полости рта, которые вырабатывают кислоты, вымывающие кальций и фтор из твердых тканей зуба.

Бактерии активно размножаются уже через несколько часов после процедуры домашней чистки зубов, способствуя образованию зубного налета. Со временем налет плотно прикрепляется к поверхностям зубов и «помогает» микроорганизмам проникать вглубь твердых тканей зуба.

Существуют местные и общие факторы, которые способны увеличивать риск развития кариеса.

Общие:

• Большое количество липкой углеводистой пищи в рационе;
• Малое количество фтора в питьевой воде и продуктах;
• Соматические патологии, связанные с нарушением обмена кальция и фосфора;
• Снижение иммунных сил организма;
• Хронические заболевания;
• Наследственность;
• Стрессы;
• Плохая экологическая обстановка в регионе.

Местные:

• Некачественное проведение процедур домашней гигиены полости рта;
• Неправильно подобранные средства для индивидуальной гигиены полости рта;
• Низкая кариесорезистентность эмали (например, при некариозных поражениях зубов);
• Незаконченная минерализация зубов после прорезывания;
• Наличие в полости рта ортодонтических конструкций;
• Сухость в полости рта;
• Неправильный прикус;
• Непролеченный хронический очаг инфекции в полости рта;
• Нейтральный рН слюны.

Все эти условия позволяют кариозному процессу распространяться.

Причины развития патологии у детей

Причины появления кариеса в детском возрасте такие же, как и во взрослом. Главное отличие кариозных поражений в детском возрасте – это стремительное распространение процесса. Такую особенность можно объяснить незрелыми, деминерализованными твердыми тканями зубов, которые еще не успели окрепнуть после прорезывания.

Кариес во временных зубах развивается настолько быстро, что часто просто не успевает окраситься в темные оттенки. Поэтому большинство кариозных поражений молочных зубов имеет белый цвет.

Классификация и стадии развития кариеса зуба

Существует огромное количество классификаций кариеса. Вот некоторые из них.

По характеру пораженного зуба:

• Кариес временных зубов;
• Кариес постоянных зубов.

По глубине поражения:

• Кариес в стадии пятна. Это самое начало кариозного процесса, при котором полость еще не образуется. Поражение имеет вид черного/коричневого/желтого/белого пятна.
• Поверхностный кариес. Вторая стадия кариеса, при которой полость образуется в пределах эмали, не затрагивая слои дентина.
• Средний кариес. Кариозный процесс с образованием полости, достигающей средних слоев дентина.
• Глубокий кариес. Кариозная полость достигает глубоких слоев дентина. Во временных зубах глубокий кариес не встречается, он сразу переходит в осложненные формы кариеса (пульпит).

В большинстве случаев кариес распространяется вглубь тканей. Если не лечить поверхностный кариес, то он медленно перейдет в поверхностный или средний. Глубокий кариес постепенно может перейти в осложненные формы кариеса – пульпит или периодонтит.

По локализации:

• Кариес эмали;
• Кариес дентина;
• Кариес цемента.

В зависимости от пораженных тканей:

• Первичный кариес. Образуется на здоровых тканях зуба впервые.
• Вторичный кариес. Образуется под пломбой или вблизи реставрации.

По протяженности поражения:

• Единичный кариес;
• Множественный кариес.

По локализации на зубе:

• Фиссурный – кариес, который поражает жевательные поверхности боковой группы зубов.
• Контактный – кариес на контактных поверхностях зубов.
• Пришеечный – кариес в пришеечной области зуба около десны.
• Циркулярный – кариес, опоясывающий пришеечные области зуба.

Показания и противопоказания к лечению кариеса

Показания:

• Появление пигментации на зубе;
• Застревание пищи между зубами;
• Разрушенность коронки зуба;
• Скол пломбы;
• Боль при приеме пищи, которая проходит сразу после еды;
• Кратковременная боль при вдыхании холодного воздуха.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к лечению кариеса не существует. При наличии каких-либо препятствий к лечению терапию можно отложить или прервать, чтобы изменить исходные условия.

Факторы, которые препятствуют лечению кариеса:

• Аллергия на материалы и препараты, которые будут использоваться в лечении;
• Соматические заболевания (острые психические расстройства, заболевания нервной системы и др);
• Острые вирусные или бактериальные инфекции;
• Поражения слизистой оболочки полости рта в острой стадии;
• Острые состояния, которые угрожают жизни;
• Обострение заболеваний тканей пародонта;
• Плохая гигиена полости рта.

Что будет, если не лечить кариес

Если вовремя не заняться лечением кариеса, то он перейдет в осложненные формы, которые сопровождаются воспалением пульпы (пульпит) или периодонта (периодонтит).

Пульпит – воспалительное заболевание зубного нерва (пульпы), которое сопровождается резкими самопроизвольными болями. Именно пульпит чаще всего становится поводом для экстренного обращения к врачу.

Симптомы пульпита:

• Резкая самопроизвольная боль;
• Боль чередуется с безболевыми промежутками, которые со временем становятся все короче;
• Ночная боль;
• Характер боли – разлитой (человек не может понять, какой конкретно зуб болит);
• Боль при вдыхании холодного воздуха/употреблении горячих напитков/при приеме кислой, сладкой пищи;
• Снижение работоспособности.

Периодонтит – воспаление комплекса соединительной ткани между корнем зуба и зубной лункой, которое сопровождается резкой непрекращающейся болью.

Симптомы периодонтита:

• Пульсирующая боль;
• Боль усиливается при приеме пищи;
• Чувство «выросшего зуба»;
• Отечность десны под больным зубом;
• Появление свища в области десны;
• Изменение цвета зуба;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость;
• Снижение работоспособности.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует обратиться к стоматологу. Лечение пульпита или периодонтита более сложное, по сравнению с лечением кариеса зуба. При таких осложнениях требуется тщательная обработка каналов зуба.

Диагностика кариеса зуба

Установить точный диагноз помогают диагностические мероприятия. В ходе стоматологического приема специалист использует общие и дополнительные методы диагностики кариозного процесса.

Общие

• Беседа с пациентом. Иногда специалист может предположить диагноз уже после того, как пациент опишет симптомы заболевания. Но это не исключает необходимости осмотра полости рта, так как часто кариес протекает бессимптомно.

Симптомы кариеса:

• Застревание пищи между зубами;
• Кратковременная боль при употреблении сладкой/горячей или кислой пищи, которая тут же проходит;
• Появление пятнышка на зубе;
• Разрушение коронки зуба.

• Осмотр полости рта. Врач осматривает слизистую оболочку полости рта и зубные ряды с помощью зонда и зеркала.
• Зондирование. Тоненький кончик зонда позволяет выявить кариозные полости, которые не видно при обычном осмотре.
• Перкуссия. Постукивание по зубу помогает стоматологу определить локализацию и характер боли.
• Термическая проба. Тест, который проводится с помощью ватных шариков, смоченных специальным раствором. Термопроба позволяет определить степень устойчивости твердых тканей зуба к холодовому раздражителю.

Дополнительные

• Рентгенологическое исследование. Наиболее распространенное исследование, которое помогает обнаружить скрытые кариозные процессы.
• Электроодонтометрия – воздействие электрического тока на зубной нерв. Исследование позволяет определить состояние пульпы зуба по минимальной силе тока. Если значения ЭОД высокие – зуб поражен.
• Окрашивание. На предварительно очищенные ткани зуба наносят специальный краситель, который окрашивает только кариозные ткани.
• Люминисценция. Исследование, которое основано на прохождении ультрафиолетового света через ткани зуба. Здоровые ткани остаются светлыми, а пораженные темнеют.

Методы лечения кариеса

Кариозные поражения можно лечить неинвазивными и инвазивными методами.

Неинвазивные методы применяются для лечения кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. В этом случае на пораженный участок наносится специальный реминерализирующий раствор, который восстанавливает процесс минерализации внутри эмали. Как правило, это препараты на основе кальция или фтора. Курс реминерализующей терапии длится 15-20 процедур.

Инвазивные методы лечения кариеса применяются в случаях, когда процесс проходит с образованием кариозной полости. В этой ситуации стоматолог сначала убирает измененные ткани, а затем проводит реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала.

Методы лечения кариеса молочных зубов также подразделяются на инвазивные и неинвазивные. Протоколы лечения в этом случае могут отличаться названиями перпаратов и материалов, количеством процедур и пр.

Как проходит лечение кариеса

Терапевтическое лечение кариеса включает в себя следующие этапы:

• Установление диагноза.

Стоматолог может поставить диагноз «кариес» после беседы с пациентом, осмотра полости рта и по результатам рентгенологического исследования.

• Профессиональная чистка зубов.

Обязательный этап перед любым стоматологическим лечением. Профессиональная гигиена полости рта поможет снизить риск попадания патогенных микробов в кариозную полость во время обработки тканей.

• Обезболивание.

Лечение кариеса проводится под местной анестезией. Такое обезболивание позволяет сделать все процедуры комфортными для пациента.

• Изоляция зуба от слюны.

В условиях современной стоматологии изоляция проводится с помощью коффердама. Это тонкий латексный платок, который надевается на зуб при помощи специальных металлических держателей. Коффердам помогает врачу отделить зуб от остальной полости рта, а пациенту – повысить комфорт во время лечения.

• Удаление кариозных тканей.

Тот самый этап, на котором происходит «сверление» зуба. Стоматолог уберет измененные кариозные твердые ткани и проведет обработку полости с помощью антисептических растворов.

• Пломбирование.

После обработки специалист приступает к пломбированию. В условиях современности стоматологи используют специальные световые материалы, которые позволяют восстанавливать зуб максимально приближенно к первоначальному его виду. Поэтому пломбы практически не будет заметно.

• Шлифовка и полировка пломбы.

Быстрые манипуляции, которые значительно увеличивают срок службы реставрации.

Дентальная клиника лечение кариеса «ASPECTCLINIC». Наши специалисты всегда готовы прийти на помощь в решении любой стоматологической проблемы!

Видео о лечении зубов Icon

Преимущества обращения в «ASPECTCLINIC»

Лечение кариеса Ленинский проспект в Москве можно провести в стоматологической клинике «ASPECTCLINIC».

Наши преимущества:

• Комплексный подход к решению любой стоматологической проблемы;
• Команда специалистов с большим опытом работы;
• Новейшее оборудование и современные материалы, которые используются на всех этапах лечения;
• Возможность лечиться в нашей клинике всей семьей;
• Комфорт во время всех стоматологических процедур;
• Уютная атмосфера помещений;
• Удобное месторасположение.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону: +7(499)450-94-64.

Популярные вопросы про лечение кариеса

— Правда ли, что кариесом можно заразиться при поцелуе?

Ответ:

Поскольку кариес вызывается патогенными микроорганизмами, речь идет об инфекционном заболевании. Однако, чтобы развился патологический процесс, требуется влияние и других негативных факторов, индивидуальных предпосылок, наличия зубного налета в полости рта, некоторых сопутствующих заболеваний и пр. С учетом этих факторов, риск заразиться при поцелуе – минимален.

— Мне сказали, что у меня есть кариес, но дырок в зубах не чувствую, и зуб не болит, обязательно лечить?

Ответ:

Проявлениями кариеса является не только болевой синдром или наличие полости в зубе. Начальные стадии заболевания могут не сопровождаться неприятными ощущениями, а о поражении зуба свидетельствует только наличие мелового пятна на его поверхности. При самостоятельном изучении такие признаки не всегда удается рассмотреть. Однако проигнорировав данную симптоматику, патологический процесс непременно будет распространяться и дальше. Тактика врача, настаивающего на проведении лечебных мероприятий на начальной стадии, является верной. Лечение в этом случае пройдет более легко и при меньших затратах.

Как к нам добраться

Расположение стоматологического центра Аспектклиник возле метро Университет, по адресу Ленинский проспект 68-10, позволяет легко добраться к нему самыми разными видами транспорта. Чтобы воспользоваться автобусом, выйдя из здания станции, нужно свернуть на Ломоносовский проспект и найти остановку – подойдут маршруты Т4, 103, 119, 130,67, Т49. После остановки «Ленинский проспект» двигаться следует вперед до пересечения с улицей Фотиевой. Здесь в угловом здании и расположен наш центр. Предполагается, что путь займет 13 минут.

На авто при благоприятном транспортном потоке потребуется чуть меньше времени, 8 минут. Но нужно быть внимательным из-за разворота и неоднократных поворотов. Сначала 400 метров путь будет пролегать по проспекту Вернадского до разворота налево, на Ломоносовский проспект. По нему нужно следовать приблизительно 180 метров до поворота направо на улицу Коперника, еще через 400 метров – поворот направо на улицу Молодежную, и через такое же расстояние – на улицу Фотиевой. Здание Аспектклиник – в 300 метрах.