Можно ли устанавливать импланты курящим

Риски для проведения имплантации на фоне табакокурения

На современном этапе токсическое действие никотина на разные органы человека полностью доказано. При многолетней зависимости, выкуривая по пачке сигарет в день, изменения в полости рта также ожидаемы. А между тем многие из людей с пагубной привычкой нуждаются в стоматологическом лечении по восстановлению зубов, рассчитывают на решение задачи при помощи наиболее передового метода, то есть имплантации.

Суть операции состоит в использовании особых конструкций из титана, заменяющих зубной корень. После вживления такого импланта в костную ткань и покрытия сверху коронкой весь зуб будет восстановлен. Расчет на то, что постепенно имплант сращивается с натуральными костными тканями челюсти, приобретает нужную устойчивость.

Риски для проведения имплантации на фоне табакокурения заключаются в том, что данный остеоинтеграционный процесс на фоне никотиновой зависимости затруднен. Кроме того, существуют и другие опасности.

Имплантация зубов у курящих проходит сложно из-за комплексного отрицательного действия компонентов табака, смол, паров никотина на ткани полости рта. Вследствие пагубной привычки развиваются такие эффекты:

1. Сужение сосудов и замедление скорости тока крови, вызванное прямым действием никотина. Это негативно влияет на микроциркуляцию тканей челюсти, снижает поступление в них кислорода и питательных веществ. Как результат, ухудшается способность приживления импланта.
2. Угнетение выработки слюны. Вследствие сухости слизистых полости рта заживление тканей после операции замедляется, отмечается активизация обитающих здесь бактерий. Ухудшению репаративных процессов способствует и гиперкератоз слизистой полости рта, развивающийся под влиянием горячего никотинового дыма.
3. Снижение местного иммунитета полости рта. В совокупности с повышенной сухостью это создает предпосылки для активизации любой инфекции, развития воспаления в структурах челюсти. Особенно подвержены ему ранее поврежденные ткани, то есть окружающие имплант. В таких условиях создаются предпосылки для развития периимплантита и возможного отторжения вживленной конструкции.
4. Плотный темный налет курильщика на зубах, образованный под влиянием никотиновых смол. Он наносит вред не только эстетическому восприятию зубов. Уплотняясь, такие отложения становятся благоприятной средой для обитания патогенных микробов, предпосылками к развитию различных заболеваний в полости рта. При этом наличие кариеса и воспаления тканей десен значительно ухудшает прогноз операции.

С учетом имеющихся предпосылок, курение представляет такую опасность при проведении имплантации:

• Ухудшение процесса остеоинтеграции с возможным отторжением вживленной конструкции, заменяющей зубной корень.
• Повышение рисков развития воспалительного процесса в послеоперационном периоде. Статистика свидетельствует, что число осложнений такого плана у курильщиков выше, более чем в 2 раза.

Проведение имплантации у курильщиков осложняется и усилением под действием никотина атрофических процессов в челюсти. Убыль тканей бывает столь значимой, что без предварительного наращивания их объема установить имплант не получится. Необходима костная пластика.

Исходя из вреда курения, становится ясно, что пагубная привычка накладывает значимые ограничения на выбор метода протезирования. Стоматологи справедливо считают, что имплантация и сигареты – плохо сочетаемые понятия.

Чтобы восстановить зубы данным способом, нужно обратиться в клинику, специалисты которой имеют достаточный и успешный опыт проведения операции у курильщиков. Такая стоматология на Ленинском проспекте – Аспект клиник.

Как относиться к другой табачной продукции, помимо сигарет

Вопрос, можно ли устанавливать импланты курящим, в последнее время звучит не так остро. Многие пациенты недоумевают по поводу рисков и ограничений. Они утешают себя тем, что используют не стандартные сигареты, а трендовые никотиносодержащие средства, снюс, кальян, электронные сигареты.

Однако считать такую продукцию безвредной – заблуждение. Общие выводы экспертов: для проведения имплантации дополнительный риск создают любые средства с никотином, в какой бы форме они не использовались.

Условия для успешной имплантации у курильщика

Для снижения рисков имплантации у курильщика стоматологи рекомендуют пациенту заранее, еще при планировании данного способа восстановления утраченных зубов отказаться от пагубной привычки.

Минимальный срок – месяц до назначенной даты операции. Планируется, что за это время несколько улучшится кровообращение десен и костной ткани, нормализуется процесс слюноотделения. Как итог, отказ от курения положительно скажется на общем состоянии полости рта.

Относительно того, когда можно курение после имплантации, то здесь стоматологи непреклонны: возвращение к пагубной привычке считается недопустимым. Игнорирование этого условия усилит риски развития осложнений, опасность периимплантита и отторжения конструкции.

Жесткие требования относительно отказа от курения действуют не только в первые несколько месяцев после операции. Расчет на то, что после завершения процесса приживления импланта можно вернуться к прежней привычке, себя не оправдывает. Имеется достаточное количество статистических данных, что осложнение, вызванное курением, может развиться и позже, через несколько лет.

Сначала пациент отметит некоторое опущение десны. По мере прогрессирования ситуации оголяется часть импланта, становится видна его шейка. Состояние сопровождается не только косметическим дефектом. При данных предпосылках создаются условия также для доступа зубного налета и бактерий к тканям, окружающим имплант. Это способствует их воспалению и отторжению конструкции.

По нашему мнению, чтобы улучшить прогноз имплантации, помимо активной борьбы с пагубной зависимостью, курильщику следует прислушаться и к таким рекомендациям:

•  При утере зуба не откладывать проведение протезирования, а сразу обратиться на прием к стоматологу. Если воспользоваться имплантацией в оперативном порядке, удастся избежать дополнительных рисков, вызванных атрофией тканей. Это повысит шансы в отношении успешности приживления импланта без предварительной костной пластики.
•  Тщательно подойти к поиску имплантолога. Специалист должен иметь достаточный опыт проведения операции у пациентов с никотиновой зависимостью. Это поможет выбрать правильный протокол операции, наиболее подходящие модели имплантов.

В чем заключаются особенности проведения имплантации у курильщиков

Несмотря на риски при проведении имплантации зубов у курильщика, об абсолютном противопоказании речь не идет. На современном этапе стоматологи располагают возможностями, чтобы при поддержке пациента надежный результат операции был получен. Он обеспечивается выполнением следующих условий:

• Применение в процедуре особых моделей имплантов, обладающих более выраженной способностью к остеоинтеграции. В них ускоренный рост костных клеток вокруг титановой конструкции достигается за счет различных технических решений, покрытия резьбы особым составом. Наиболее отчетливо данные характеристики присутствуют в моделях топовых производителей Астра Тек (AstraTech) Нобель Биокаре (Nobel Biocare), Штрауман (Straumann). Хотя их использование обойдется дороже, но это заметно улучшит прогноз.
• Использование классического протокола имплантации. Он предполагает, что установленный имплант прикрывается лоскутом десны, ткани ушиваются. Поскольку это минимизирует доступ к конструкции патогенных бактерий полости рта, шансы на успех возрастают. В случае курения удастся значительно снизить и влияние табачного дыма, поступающего в полость рта.
• Отказ от проведения экспресс-имплантации. Поскольку в этом случае имплант устанавливается сразу после удаления зуба, то нагрузка на ослабленные курением ткани выше, а значит, риски развития осложнений усиливаются.
•  При беззубой челюсти – ориентир на базальную имплантацию. Разработанная тактика предполагает, что особые удлиненные импланты устанавливаются в более глубокие слои кости, куда сложнее попасть патогенным бактериям и никотину.

Рекомендации стоматологов, позволяющие снизить риски после имплантации у курильщика

Улучшить прогноз операции по вживлению импланта у курящего пациента позволят следующие меры:

• Активные усилия по борьбе с пагубной привычкой. Если попытки тщетны, нужно полоскать рот после каждого сеанса применения никотиносодержащего средства.
• Обеспечить тщательный гигиенический уход за полостью рта, не допускающий скапливания зубного налета. Помимо качественной домашней процедуры, для этого потребуется чаще, чем обычно, прибегать к профессиональной чистке.
• Регулярное наблюдение у стоматолога. Для своевременного выявления рисков и последствий, связанных с проведенной имплантацией, следует ежегодно на протяжении пяти лет посещать хирурга-стоматолога. Если при осмотре будут выявлены предпосылки в пользу вероятных осложнений, предстоит немедленно осуществить необходимое лечение.

Преимущества «Аспект клиник»

Если Вы являетесь курильщиком с многолетним стажем, при этом задумываетесь о проведении дентальной имплантации, то обратитесь в Аспект клиник, стоматологию на Ленинском проспекте. Нашими стоматологами наработан большой практический опыт операции у таких групп пациентов.

Мы гарантируем, что, выполняя все требования врача, удастся добиться максимально надежного результата операции. Этому способствует правильный выбор протокола, а также моделей имплантов, отвечающих задачам по улучшению их приживления.

Частые вопросы

1.Если вместо топовых имплантов установить бюджетные корейские модели, как это отразится на результатах имплантации у курильщика?

Использование моделей с менее значимыми показателями приживлемости увеличит риски операции, вероятность отторжения импланта. Поскольку курение само по себе ухудшает приживаемость конструкции, результат во многом зависит от ее качества.

Решение о возможности применения альтернативных моделей стоматолог примет только при изучении конкретной ситуации.

2. Какие факторы, кроме курения, усугубляют риски имплантации зубов?

Помимо курения, дополнительные риски при проведении имплантации обусловлены следующим:

•  Воспалительные процессы в полости рта (кариес, гингивит, пародонтит);
•  Бруксизм;
•  Декомпенсированный сахарный диабет;
•  Проблемы свертываемости крови; 
•  Аутоиммунные заболевания;
•  Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
•  Остеопороз;
•  Иммунодефицитные состояния, пр. 

3.Какие советы можно дать по улучшению прогноза имплантации у курильщика?

По нашему мнению, наиболее действенное условие улучшения прогноза имплантации у пациента-курильщика – полный отказ от табачных изделий, подкрепленный тщательным уходом за полостью рта.