Имплантация зубов All-on-6

Что представляет собой дентальная имплантация All-on-6

"Имплантация все на 6-ти" – методика, разработанная для пациентов, у которых в силу действия любых причин полностью отсутствуют зубы на челюсти (полная адентия), или, если оставшиеся ввиду сильного разрушения не подлежат восстановлению и нуждаются в удалении. 

Имплантация «все на 6-ти» предполагает, что для устранения дефектов беззубой челюсти в костную ткань сначала будут вживлены 6 искусственных опор, а затем в течение 2-3 дней на них зафиксируется несъемная цельная конструкция. Все коронки в ней спаяны между собой и замещают до 14 зубов. При этом удастся обеспечить высокий функциональный результат, когда человек довольно скоро сможет в полной мере осуществлять жевательный процесс. На достаточном уровне будет гарантирована и эстетика.

Воспользовавшись методикой, пациент получает искусственные, но при этом крепкие зубы, сравнимые с натуральными по всем признакам. Косметическому эффекту способствует узкая пластмассовая десна, необходимая, чтобы скрыть изъяны мягких тканей.

Эффективность технологии, когда полный протез, заменяющий все зубы на челюсти, крепится лишь на 6-ти опорах, обеспечивается тем, что импланты устанавливаются в особом порядке и те места, где объем костной ткани и ее плотность наиболее подходящие. Рассчитав такие участки, ожидается, что после вживления имплантов установленная на них конструкция сможет выдержать стандартные жевательные нагрузки. При данных предпосылках не требуется даже операция костной пластики, то есть удастся обойтись существующими параметрами костной ткани.

Устойчивости конструкции способствует и то обстоятельство, что они вживляются в наклонном положении. Это увеличивает площадь контакта с костью, улучшает и ускоряет интеграционные процессы. Успешной приживляемости способствует также быстрая фиксация протеза. Благодаря жевательной нагрузке, в челюстной кости активизируются естественные восстановительные процессы, способствующие сращению импланта с костью.

Чтобы получить планируемый результат, оптимально использовать импланты Nobel Biocare, так как именно данный концерн является разработчиком всей концепции. Хотя конкуренты, скопировавшие суть технологии и инструментарий к ней, также предлагают свою продукцию для использования в имплантации All-on-6, но их модели все же считаются компромиссом.  

Показания к использованию технологии

Восстановление зубов по методике All-on-6 выгодно провести при таких предпосылках:

• Необходимость восстановить все утерянные зубы на одной или обеих челюстях. 
• Отсутствует большинство зубов на челюсти, а оставшиеся разрушены и шатаются, не подлежат реставрации. При этом препятствием к использованию данного вида протезирования не является даже дефицит костной ткани. 
• Стремление пациента избавиться от съемных зубных протезов, заменить их на более современные протезную конструкцию, схожую с натуральными зубами. Таким образом, пациент может рассчитывать на больший комфорт, улучшение функциональных показателей конструкции, простой уход. Поскольку конструкцию не придется снимать на ночь, не будет страдать психоэмоциональное состояние человека. В полной мере имплантация гарантирует и омолаживающий эффект.
• Нацеленность пациента максимально быстро восстановить утерянные зубы. При использовании протокола классической имплантации для каждого отсутствующего зуба потребуется устанавливать имплант, а на конечный результат можно рассчитывать почти через год. В то же время метод All-on-6 может завершить ортопедическое лечение в считанные дни.
• Невозможность проведения костной пластики или отказ пациента от такого дополнительного хирургического вмешательства. В этом случае All-on-6 выступает альтернативой.
• Наличие предпосылок, сокращающих возможность применения других методов (воспалительный процесс в тканях пародонта, никотиновая зависимость пациента).

При этом протезирование зубов по методу All-on-6 подходит пациентам любого возраста, столкнувшимся с адентией, в том числе пожилым людям. Часто, с учетом особенностей состояния их полости рта и сопутствующих проблем, данный вариант имплантации даже предпочтителен. 

Установка 6 имплантов может быть взята за основу и в том случае, если, согласно исходным факторам, меньшее число опор не справится с поставленной задачей.  

Подготовка и этапы восстановления зубов по методу All-on-6 протезирования

Подготовка.

Несмотря на то, что подготовка к процедуре по методике All-on-6 более проста, по сравнению с тактикой классической имплантации, не предполагает костную пластику, она также необходима, включает определенные процедуры:

• Санация полости рта. При этом удаление разрушенных зубов может быть проведено заранее или даже в ходе самой операции. Для продолжения процедуры дожидаться заживления лунок не требуется. 
• Диагностика. Она направлена на оценку параметров костной ткани, позволяет создать компьютерную модель, рассчитать места и угол наклона для устанавливаемых имплантатов, разработать хирургические шаблоны. Благодаря имеющимся в них отверстиям, удастся обеспечить четкое позиционирование имплантов, вживить их в строго определенные места, провести операцию без разреза.

Непосредственно хирургический этап.

Поскольку поочередно предстоит вживлять 6 имплантов, хирургу приходится рассчитывать, что операция займет порядка 2 часов. Исходя из этого, нужно четко подобрать метод анестезии. Выбор может быть не за инъекциями местных анестетиков, а в пользу применения седации. В этом случае с помощью медикаментов, входящих в состав газовой смеси или инъекционного раствора, пациент погружается в расслабленное и полудремотное состояние, не ощущает боли и волнений. 

Создав пациенту комфортные условия, стоматолог приступает непосредственно к самой имплантации. Важный плюс: технология All-on-6 предполагает менее травматичный ход, чем процедура, осуществляемая в соответствии с протоколом классической методики. Здесь удастся обойтись без лоскутной техники, предполагающей дополнительные разрезы для доступа к кости, последующее ушивание мягких тканей. Импланты устанавливаются путем прокола.

Чтобы гарантировать надежность всей протезной конструкции, 6 импланты требуется вживить в строго определенные места челюсти: два – вертикально в области проекции передних резцов, два других – так же в боковые отделы челюсти, оставшиеся два –под углом к оси зуба.

Ход операции состоит в том, что имплантолог прикладывает хирургические шаблоны и вкручивает 6 имплантов в четко запланированные для этого места и под заданным углом. С использованием трафаретов процедура позволяет полностью исключить повреждение соседних структур.

Завершив хирургическую часть операции, стоматолог снимает слепки, которые понадобятся для изготовления временного протеза. Процесс их создания займет 2-3 дня.

Установка временного протеза.

Поскольку конструкция изготавливается из акрила и металлопластмассы, она более легкая, не перегружает имплантаты. При этом протез в полной мере обеспечивает косметический эффект, восстановление правильной смыкаемости зубных рядов и жевательной функции, рассчитан на употребление негрубой пищи. 

Временным протезом может служит и использовавшийся ранее съемный полный протез. Однако, чтобы он справлялся с задачей на данном этапе, потребуется перебазировка. 

Временный протез рассчитан на службу до полугода. По завершении этого срока необходимо заменить конструкцию на постоянную. 

Установка постоянного протеза. 

Сама постоянная конструкция, как и временная, изготавливается на основе слепков. Однако для постоянного протеза материал подбирается более качественный и прочный: металлокерамика или диоксид циркония. Безметалловая конструкция хотя и обойдется дороже, окажется более надежной и эстетичной, прослужит дольше.  

Рекомендации после имплантации

Согласно статистике, развитие осложнений после имплантации связано с невыполнением пациентом требований на этапе восстановления. Обязательное условие – не усиливать нагрузку на импланты. Стоматологи рекомендуют первый прием пищи организовать не ранее, чем через 12 часов после операции. Меню должно состоять лишь из продуктов мягкой консистенции, небольших порций. При этом рацион предполагает исключить горячие блюда и напитки, а также пищу раздражающего действия. 

Наращивание жевательных усилий, расширение рациона должно проходить постепенно. К прежним пищевым привычкам получится вернуться после полного приживления имплантов, то есть через 4-6 месяцев. 

Чтобы процесс восстановления развивался по плану, пациенту потребуется также тщательное соблюдение указаний относительно приема лекарственных средств. Их перечень врач определяет в соответствии с травматичностью проведенной операции, индивидуальными предпосылками пациента, то есть состоянием его полости рта и общего здоровья. 

Что касается гигиенических требований, то соблюдать их несложно. К конструкции, установленной на импланты, следует относиться так же, как и к собственным зубам. Упор нужно сделать на бережное отношение к тканям полости рта. С этой целью рекомендовано использовать щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft» или «Ultra Soft») и зубную пасту без абразива. 

Стоматологи обычно советуют дополнить процедуры по уходу использованием ирригатора и ополаскивателей, состав которых способствует укреплению десен. 

Важной мерой скорейшего восстановления, исключения осложнений, является также выполнение следующих условий:

• Исключение тепловых процедур. В эту категорию попадает прием горячей ванны, посещение бани и солярия, отдых на побережье, занятия активными видами спорта. 
• Запрет на авиаперелеты. 
• Полный отказ от курения. 

Исходя из особенностей имплантации Все на 6-ти, очевидны такие ее преимущества:

• Возможность полного восстановления целостности зубного ряда, его внешних и функциональных показателей. По завершении ортопедического лечения пациент получит естественно выглядящие прочные зубы, довольно быстро вернется к привычному меню.
• Возможность получения результата даже при сопутствующих неблагоприятных предпосылках (заболевания тканей пародонта, признаки атрофического процесса, пр.). 
• Решение проблемы полной адентии даже при достаточном разрушении костной ткани. При этом добиться результата удастся, минуя костную пластику.
• Высокий уровень приживаемости моделей. Согласно статистике, показатель составляет 98-99%. 
• Снижение травматичности этапа по имплантированию моделей, что сокращает сроки восстановления, минимизирует риски осложнений. 
• С учетом масштабности операции, ее быстрого завершения, гарантия комфортных ощущений.
• Долгосрочный или даже пожизненный результат, когда при соблюдении всех требований врача вероятность повторного протезирования в последующем крайне мала.
• Отзывы пациентов о комфортном и быстром процессе привыкания к протезу.
• Простой уход за установленной конструкцией. Для очищения достаточно стандартных манипуляций зубной щеткой и пастой, периодическое профессиональное обслуживание в условиях стоматологии.

Стоимость имплантации

Цена имплантации челюсти на 6 имплантах более привлекательна по сравнению с применением классического подхода. Удобная, надежная конструкция, заменяющая собой 14 отсутствующих зубов, обойдется значительно дешевле, чем протезирование, при котором для каждой из коронок необходима собственная опора. Выгода достигается за счет уменьшения числа самих имплантов, менее объемной подготовки.