Что лучше имплант или мостовидный протез для зубов?

В чем разница между имплантом и мостом

Имплант и мост – принципиально разные ортопедические конструкции, используемые для восстановления зубов, отсутствующих в полости рта. Каждый из вариантов применяют при конкретных клинических ситуациях.

Решая, что лучше, имплант или мостовидный протез для зубов, нужно изучить характеристики каждой конструкции, ее предназначение, ограничения к использованию, другие показатели.

Особенности имплантов: плюсы и минусы, показания к установке

Имплант– модель в виде шурупа, служащая заменой зубному корню. Конструкция изготавливается из титана или его сплавов, вживляется в костную ткань челюсти и служит основой для коронки, моста или другого протеза.

Характеристики конструкции, заменяющей зубной корень:

• Возможность полностью восстановить утраченный зуб. В результате проведенного протезирования он ощущается полностью естественно в полости рта. Пациент сможет активно участвовать в процессе жевания, не будет испытывать дискомфорта при звукопроизводстве. При этом широкий ассортимент вариантов коронок позволит обеспечить и необходимую эстетику восстанавливаемого зуба.
• Результативность методики при самых разных клинических предпосылках. Имплантация позволяет восстановить, как один отсутствующий зуб, так и несколько рядом стоящих или находящихся удаленно друг от друга. Результат будет получен также при концевых дефектах. Кроме того, разработаны методики, позволяющие быстро восстановить все отсутствующие зубы на челюсти.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы. Это сохраняет здоровье челюсти, исключает атрофические процессы в костной ткани.
• Сохранение соседних зубов. Установка импланта не требует каким-то образом их задействовать, производить обточку зубов. Они полностью сохраняют свою целостность.
• Срок службы импланта максимально длителен. Справедлив даже расчет на то, что он является пожизненным. Именно такую гарантию предлагают многие производители моделей.
• Сроки получения результата при установке коронки на имплант различны. Использование протокола быстрой имплантации позволит рассчитывать на него уже в течение нескольких дней. В то же время при проведении операции классическим методом результат можно ожидать не ранее, чем через 3-4 месяца.

Особенности мостовидных протезов: плюсы и минусы, показания к установке

Зубной мост – это несъемный протез, который выглядит как протяженная конструкция, объединяющая несколько спаянных между собой коронок, от 3 до 5. Средняя часть модели служит восстановлению утраченных зубов, а боковые – для закрепления ее на опорных. Причем фиксация осуществляется с помощью цементирующего раствора.

Особенности мостовидной конструкции:

• Использование для восстановления1-3 рядом стоящих зубов. При этом в случае более протяженного участка или наличия концевого дефекта данный вариант протеза применить не удастся.
• Поскольку речь идет о несъемной конструкции, результат восстановления зубов окажется максимально функциональный. Пациент их будет ощущать абсолютно естественно. В полной мере удастся обеспечить и необходимую эстетику. В зависимости от разных предпосылок, пожеланий пациента, вопрос может решаться при помощи коронок из металлокерамики или безметалловых моделей. Особенно удачно для восстановления жевательных зубов использовать мосты из диоксида циркония.
• Срок службы зубного моста достаточно длителен. В зависимости от материала, использованного при изготовлении, он составляет от 10 лет. Однако со временем можно ожидать разгерметизации протеза, разрушения опорного зуба, оголения шейки, вызванного опущением десны. При использовании моделей с керамическим покрытием не исключаются сколы.
• Процесс установки мостовидного протеза предполагает специальную подготовку опорных зубов. Она обычно включает их депульпирование и последующую обточку. Несмотря на то, что такая мера отрицательно скажется на состоянии опорных зубов, снизит их срок службы, без препарирования обойтись не удастся. Удаление твердых тканей со всей коронковой части зуба и высвобождение дополнительного пространства поможет удобно расположить конструкцию, обеспечить нормальную окклюзию.
• Путем установки моста протезирование будет завершено в течение короткого времени. Процесс создания конструкции занимает около недели, потребует 2-3 посещения. После получения готового изделия запланирована его примерка, при необходимости – корректирующие процедуры для повышений удобства и эстетики. После этого протез прочно фиксируют на обточенных опорных зубах с помощью стоматологического цемента.

Имплант или мостовидный протез: аргументы за и против

Используя мостовидный протез, можно рассчитывать на восстановление только наружной, коронковой части отсутствующего зуба. В то же время имплант представляет собой замену зубного корня. Путем закрепления на нем коронки удастся полностью восстановить всю утраченную единицу.

Рассматривая, что предпочтительнее, импланты или мосты, выбор в пользу технологии, позволяющей восстановить все части зуба, и коронку, и корень, более оправдан. Имплантация зубов позволяет рассчитывать на более физиологичный результат.

Невзирая на эти выводы, стоматологу-ортопеду приходится регулярно решать, что выбрать, импланты или мост. Специалист сравнивает такие показатели обеих методик:

1.     Долгосрочность результата протезирования зубов.

С учетом того, что имплантация часто гарантирует пожизненный результат, преимущество методики в этом вопросе очевидно.

2.     Восстановление функциональных показателей.

Поскольку в обоих случаях предполагается установка несъемного протеза, то полученные зубы ощущаются абсолютно естественно. При этом использование импланта позволяет обеспечить полноценную нагрузку на костную ткань, исключить развитие в ней атрофических изменений.

Сравнивая, что лучше, мост или имплант на жевательные зубы, следует признать предпочтение установки протеза на искусственные корни. При высоких нагрузках применение зубного моста приведет к преждевременному износу опорных зубов.

3.     Обеспечение эстетики.

Поскольку коронки могут быть изготовлены из схожих материалов, металлокерамики и диоксида циркония, восстановление внешних показателей гарантируют обе методики.

4.     Сроки изготовления и установки протеза.

Ортопедическое лечение с помощью мостовидной конструкции обычно не превышает 2 недели. В то же время, если не удастся воспользоваться быстрой имплантацией, то применение протокола классической методики, включающейподготовку к процедуре, установку и приживление искусственного корня, изготовление и фиксацию постоянной коронки,займет не менее полугода.

5.     Травматичность процедуры.

Установка имплантов – хирургическое вмешательство, в котором для снижения болезненности используется местная анестезия или седация. Что касается применения моста, то процедура нуждается только в обточке опорных зубов. Поскольку нервные окончания в этом случае не затрагиваются, в большинстве случаев обработка не требует какого-либо обезболивания.

6.     Отношение к соседним зубам.

Восстановление утраченных единиц методом имплантации никак не влияет на здоровье и состояние соседних зубов. Они остаются в неизменном виде. В то же время применение зубного моста вынуждает производить депульпирование и обточку единиц, находящихся по бокам от зоны дефекта.

7.     Противопоказания к использованию методики.

Исходя из рисков, спектр противопоказаний к установке имплантов довольно широк. Ограничением служат не только сопутствующие заболевания, создающие опасность ухудшения состояния пациента, но и особенности костной ткани, препятствующие приживлению искусственного корня.

Противопоказаний к установке зубного моста меньше. Обычно они касаются клинических предпосылок (сильная подвижность зубов, низкая коронковая часть, отсутствие прочных единиц, способных выполнить роль опоры, пр.).

8.     Вероятность развития осложнений.

Поскольку имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, проведение операции сопряжено с некоторыми рисками. Главный из них – отторжение вживленной конструкции, служащей заменой зубному корню.

Что касается установки мостовидного протеза, то вследствие ошибок, допущенных стоматологом, также могут быть негативные последствия. Однако они не столь критичные.

Сравнение обеих методик относительно затрат

Поскольку стоматологическое лечение часто является затратным, при принятии решения для многих пациентов важно знать, что дешевле, имплант или зубной мост. Изучив прайс любой клиники, становится очевидным: для восстановления утраченных зубов экономически выгоднее использовать мостовидный протез.

Однако, по нашему мнению, такой вывод не является однозначным. Нужно учитывать, что имплантация гарантирует более долгосрочный результат восстановления отсутствующего зуба.

Рекомендации стоматолога: какой вариант протезирования выбрать

Определить лучший метод протезирования удастся в ходе консультации стоматолога. Специалист уточнит у пациента давность утери зубов, сопутствующие заболевания, затем проведет осмотр полости рта, направит пациента на дополнительные исследования.

Если диагностика подтвердит, что противопоказания к имплантации отсутствуют, будет предложено восстановить утраченные зубы именно данным методом. Вывод обоснован тем, что это наиболее передовая технология, позволяющая получить самый эффективный и эстетичный результат протезирования.

Решение об установке зубного моста принимается при ограниченном бюджете пациента или наличии противопоказаний к имплантации. Однако даже в этом случае придется учитывать местоположение и протяженность дефекта, состояние опорных зубов. Если они недостаточно крепкие, или речь идет о восстановлении крайних единиц в линейке, мостовидная конструкция не может быть использована. Тогда придется обратиться к съемному протезированию.

Частые вопросы

1. Какие риски связаны с установкой зубного моста?

Некоторые риски, связанные с установкой зубного моста:

• Повышенная нагрузка на опорные зубы, что приводит к их преждевременному износу. Ситуацию усугубляет тот факт, что они прошли обточку и депульпирование.
• Продолжающаяся атрофия костной ткани в области удаления зубов. Со временем, ввиду утраты тканей, это вынудит повторно проводить протезирование.
• Опущение десны и оголение шейки зуба, что создает риск проникновения инфекции под коронку, развития кариеса и воспаления десен.
• Расшатывание конструкции, появление на ней сколов. Ситуация развивается вследствие повышения механической нагрузки на зубы. Это особенно ожидаемо при нарушениях прикуса, бруксизме, выполнении зубами некорректных действий.

2.Какие риски связаны с дентальной имплантацией?

Поскольку имплантация зубов представляет собой хирургическое вмешательство, проведение операции связано с определенными рисками. Осложнения могут возникнуть непосредственно в момент вживления конструкции (повреждение близлежащих тканей, сосудов, нервов, гайморовой пазухи, развитие кровотечения), а также во время восстановления или в отдаленном периоде. Осложнения на этом этапе– воспалительный процесс, охватывающий ткани вокруг импланта, его отторжение.

Вероятность осложнений зависит от качества диагностики и сомой операции, а также того, как пациент соблюдает рекомендации стоматолога.

3.Какие риски связаны с неправильным уходом за коронкой, установленной на имплант?

Риски, связанные с неправильным уходом за коронкой, установленной на имплант:

• Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит).
• Контактный кариес на соседнем зубе.
• Расшатывание коронки из-за ослабления винтового крепления, разрушения цемента.
• Сколы покрытия.
• Изменение эстетики коронки.
• Опущение десны с обнажением части импланта, что ухудшает внешний вид, повышает риск воспалений.